Forum Trans genre et Transsexuelles

[Dannie]

Instructions de dilatation pour les patients du Dr Chettawut après la SRS

Les dilatations doivent commencer dans les 2 jours après le retrait du pansement vaginal.

Le début de vos dilatations sera effectué sous la haute supervision de mon équipe d’infirmières spécialisées.

Chaque jour que vous resterez sous ma responsabilité, un membre de mon équipe vous rendra visite à l’hôtel pour vous apprendre et vous assister à effectuer vos dilatations.

N’ESSAYEZ PAS de vous dilater sans assistance – attendez l’arrivée des infirmières.
Lorsqu’elle considèreront que vous avez suffisement d’habileté pour effectuer la partie la plus importante et delicate des procedures post SRS sans leur assistance elle vous le diront. Ne vous inquiétez pas—cela ne prend pas très longtemps d’acquérir habileté et confiance!

Souvenez-vous – Lavez-vous TOUJOURS les mains et les dilatateurs (stents vaginaux) avant chaque dilatation.

L’utilisation d’un préservatif pour recouvrir le stent ( pour prévenir d’une infection et d’une possibilité de blessure des parois de votre vagin) n’est nécessaire que dans les 4 - 5 jours suivant lle retrait de votre pansement vaginal.

Technique

Le support d’un ou deux de vos oreillers de votre tête et de vos épaules dans une position semi-allongée avec vos jambes confortablement écartées genoux plié est la plus recommandée. Trouvez la position où vous vous sentez la plus relaxée

Commencez toujours par le plus petit des dilatateurs et utilisez un mirroir pour vous aider à trouver l’ouverture vaginale.

Lubrifiez le dilatateur et l’ouverture vaginale abondamment – soyez sûre que tout est très glissant.
Dès que vous vous sentez relaxée et à l’aise, prenez le mirroir dans votre main libre pour localiser votre ouverture vaginale et là, doucement, introduisez le dilatateur dans votre vagin.

Poussez toujours le dilatateur lentement pour éviter de vous blesser ou d’endommager votre greffe de peau.

Si vous avez des difficultés à insérer le dilatateur, rajoutez du lubrifiant et réessayez.

Vous découvrirez que tourner légèrement le dilatateur peut aider lorsque vous rencontrez une résistance pour obtenir plus de profondeur.

NB. L'angle d'introduction doit être d'abord droit puis légèrement vers le bas.

Les dilatations ne doivent pas être douloureuses du tout sauf si la plaie n'est pas complètement cicatrisée ou si vous poussez le dilatateur dans la mauvaise direction.

Rappelez-vous : agissez lentement et avec méthode. Ne vous pressez pas - prenez votre temps.

Lorsque le dilatateur semble tendu et que vous êtes incapable de l'enfoncer plus loin vous avez atteint votre profondeur maximale.

A partir de là, vous devez maintenir une pression constante sur le dilatateur pour le maintenir fermement contre le fond de votre vagin.

Maintenez cette position pendant toute la durée de la période de dilatation.
(voir en dessous pour les périodes de dilatation recommandées)

Vérifiez cette profondeur à l'aide des marques sur le dilatateur et assurez vous que vous arrivez à cette profondeur (voir plus profond) lors des dilatations ultérieures.

En utilisant ces règles vous maintiendrez votre profondeur vaginale maximale et vous préviendrez d'une contraction de la greffe de peau.


Il n'y a pas de raison de perdre de la profondeur si:


(i) vous êtes complètement cicatrisée à l'intérieur et si
(ii) Vous suivez avec diligence les exercices de dilatations.


Fréquence et durée des dilatations.

La durée totale des dilatations quotidiennes doit être de 1 à 2 heures.
Au long terme (et après les premiers jours) quoi que ce soit de plus court n'est pas suffisant.

Après le retrait du pansement vaginal une dilatation de 15 à 20 minutes en utilisant le plus petit stent (i.e N°.1) une fois par jour pendant les premiers jours est suffisante.

Quelques jours après, les dilatations s'effectueront DEUX fois par jour pendant des séances de 30 à 40 minutes.
Chaque séance comprendra 10 à 15 minutes avec le stent N°. 1 et 20 à 25 minutes avec le stent N°.2.

Après environ 10 jours les dilatations passeront à TROIS séances par jour en utilisant les stents N°1. et
N°.2 pendant la même période que ci-dessus.

Lorsque l'utilisation du dilatateur N°. 2 ne vous posera plus de problème, vous passerez au N°. 3.
Généralement au bout de 6 à 8 semaines après votre opération.

Pour les patientes avec une ceinture pelvienne étroite (hanches étroites) l'utilisation du stent N°. 4 ne sera pas conseillée voir même possible.

Pour les patientes possédant une large ceinture pelvienne (hanches larges) il deviendra possible d'utiliser le stent N°.4 12 semaines après l'opération. De toute manière, cela n'est qu'approximatif car chaque personne est différente et il faudra à certaines plus de temps qu'à d'autres.

La règle simple à observer est celle-ci: le moment de passer au stent N°.4 sera effectif lorsque l'utilisation du stent N°.3 ne posera plus aucun problème.

Lorsque vous utiliserez le stent N°.4 pour la première fois ne vous attendez pas à atteindre votre profondeur maximale.

Vous pourrez normalement obtenir la même profondeur vaginale avec le plus grand stent qu'avec ceux plus petits.

Ne forcez pas trop fort. Cela viendra petit à petit - cela prend juste du temps et de la patience.

Il est de votre responsabilité de vous dilater pendant toute votre vie.

Ignorer ce conseil peut conduire à une perte de profondeur vaginale.

Vous pourrez commencer les rapports sexuels 2 mois après l'opération mais rappelez-vous qu'un rapport sexuel ne représente qu'une dilatation!

Il vous est fortement recommandé d'effectuer vos dilatations 3 à 4 fois par jour pendant la première année suivant votre opération.

Après avoir suivi ce protocole pendant un an en maintenant votre profondeur vaginale, vous pourrez organiser vous même la périodicité de vos séances mais rappelez-vous ceci:

Les dilatations régulières ( et pour toujours) sont de votre responsabilité

Ne l'ignorez pas.


Dr Chettawut Tulayaphanich M.D.

[Syl]

Coucou tout le monde

Je viens de lire les conseils pour les dilatations par le Dc Chet.
Comme j'ai été opérée par le Dc Suporn, je constate quelques différences dans les techniques de dilatatins.

Peut etre est-ce du à une différence opératoire (sans vouloir insinuer que l'une est meilleure que l'autre, là n'est pas la question)

Je pensais que d'un chirurgien à l'autre, les conseils pour les dilatations étaient similaires.

Apparemment vous n'avez pas de dilatations dynamiques à faire (bande de veinardes, car ça fait mal !!!)

Je recopierai les conseils de dilatations du Dc Suporn plus tard, là j'ai mal au dos (oui je ne suis que 5 semaines post op encore)

Pour celles que ça interesse bien sur.
Je ne dis pas qu'il faut faire ce que je vais écrire, c'est juste à titre informatif, à mon avis, il vaut mieux suivre ce que nous dit le chirurgien qui nous a opéré, car c'est en fonction de sa technique d'opération que cela importe.
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Si un problème n'était pas difficile, ce ne serait pas un problème

[Dannie]

Tu as raison Puce,

Chacun sa méthode et ils savent ce qu'ils font

Bisou à toi
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Un con est un imbécile qui n'a de cet organe ni la profondeur, ni la saveur. (Léo Campion)

[Lena-chan]

J'aimerai savoir si il y a du nouveau ? Parce que d'après ce que j'ai compris, Chet fait bien une dilatation pour l'ouverture (dites dilatation dynamique chez Suporn), est-ce que c'est vrai ? Il ne disait peut être pas encore d'en faire à l'époque... enfin je me pose la question hein je sais pas

Comment c'est gérer par Chet pour que l'ouverture reste assez grande ?


Et sinon si c'est toujours comme expliquer dans le premier message, il y a une explication depuis le temps, de pourquoi cette différence entre les dilatations des deux chirurgiens ?